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特集 臓器別に斬る小児の感染症 最適な抗菌薬の選択と期間とは？
Ⅱ 各論
3 眼
眼内炎
小松 充孝
1
1賛育会病院小児科
pp.78-81
発行日 2024年10月20日
Published Date 2024/10/20
DOI https://doi.org/10.34433/pp.0000001281
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サマリー
1 感染臓器：
眼球（眼内液）
2 想定する微生物：
感染経路によって異なる
外傷後：グラム陽性菌（Staphylococcus epidermidis，黄色ブドウ球菌，レンサ球菌など），グラム陰性菌（Bacillus cereus，大腸菌，クレブシエラ・ニューモニエ，緑膿菌）
術後：グラム陽性菌（S. epidermidis，黄色ブドウ球菌，レンサ球菌など）
内因性：持続性菌血症の原因疾患に基づく
細菌性と真菌性が半々程度であり，細菌性は米国および欧州では黄色ブドウ球菌，肺炎球菌，東アジアではクレブシエラ・ニューモニエ．真菌性はCandida albicans
3 提出すべき検査：
細菌培養検査（創傷部位，前房水，硝子体，血液）
4 経験的治療：
外因性：バンコマイシンとセフタジジムの硝子体投与
＋経静脈投与
内因性：持続性菌血症の原因疾患に基づく抗菌薬の経静脈投与＋必要に応じて硝子体投与
5 標的治療：
培養・感受性結果に基づき変更
6 治療効果判定：
眼科的所見，視力の改善，炎症の軽減
7 Oral switch：
推奨なし
8 治療期間：
外因性：1～2週間
内因性：2～6週間（真菌性6週間以上）
9 参考となる成書やガイドライン：
文献1），2），3），4），5），6）
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