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The Japanese Journal of Clinical Dialysis Volume 42, Issue 4 （April 2026）

臨牀透析 42巻4号（2026年4月発行）

Japanese English

特集透析技術の最前線

8．バスキュラーアクセス管理の最前線―その方法と各種モニタについて木船和弥 ¹ ¹東葛クリニック病院診療管理部将来構想戦略室・臨床工学技士キーワード：予測・予防型管理 , 臨床モニタリング , 定量サーベイランス Keyword: 予測・予防型管理 , 臨床モニタリング , 定量サーベイランス pp.375-382

発行日 2026年4月10日 Published Date 2026/4/10

DOI https://doi.org/10.19020/CD.0000003779

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference

血液透析におけるバスキュラーアクセス（VA）は治療の可否と質を左右する基盤であり，患者の高齢化や長期透析の進展に伴い，その管理は高度化している．閉塞後対応に依存した管理では，緊急入院やカテーテル留置を介したADL低下や医療費増大を招きやすい．本稿では，VA管理を事後対応型から予測・予防型へ転換するため，臨床モニタリング，定量サーベイランス，超音波評価を組み合わせた段階的管理手順を整理した．単独指標に依存せず，時系列評価と複数指標の整合性に基づく判断の重要性を示し，外来透析施設において実装可能なVA管理モデルを提示する．