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The Japanese Journal of Clinical Dialysis Volume 38, Issue 9 （August 2022）

臨牀透析 38巻9号（2022年8月発行）

Japanese English

特集痛みを訴える透析患者にどう対応するか

8．透析患者に特有な痛みへの対応（4）虚血痛（ASO）日髙寿美 ¹ , 小林修三 ¹ ¹湘南鎌倉総合病院腎臓病総合医療センターキーワード： Fontaine分類 , うつ病 , 包括的高度慢性下肢虚血 , LDL-アフェレシス , 下肢大切断 Keyword: Fontaine分類 , うつ病 , 包括的高度慢性下肢虚血 , LDL-アフェレシス , 下肢大切断 pp.1221-1228

発行日 2022年8月10日 Published Date 2022/8/10

DOI https://doi.org/10.19020/CD.0000002275

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference

虚血性の安静時疼痛は通常前足部に生じ，夜間に悪化することが多い．うつ状態は疼痛の訴えに大きく影響する．疼痛管理を最適化するためには，医療者と患者との信頼関係の構築がまず重要である．疼痛の程度と推移を比較するために，疼痛を客観的に示すツールで継続して評価する．虚血性安静時疼痛の改善のためには，血行再建術を行い，下肢虚血が是正されることが望ましい．血行再建術が不適応あるいは不応答な場合には，LDL―アフェレシスなどの治療も考慮される．疼痛に対する薬物療法としては，アセトアミノフェンやオピオイド投与が推奨されている．虚血による安静時疼痛が耐え難い程度である場合には，下肢切断もやむなく検討される．