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The Japanese Journal of Clinical Dialysis Volume 37, Issue 10 （September 2021）

臨牀透析 37巻10号（2021年9月発行）

Japanese English

特集 CKD・透析患者の最近の知見による体液管理

6．治療と対策（CKDと透析（4）透析方法と透析液Na濃度―血液透析鈴木一裕 ¹ ¹援腎会すずきクリニックキーワード： Na濃度 , 透析間体重増加 , Na除去量 Keyword: Na濃度 , 透析間体重増加 , Na除去量 pp.1177-1182

発行日 2021年9月10日 Published Date 2021/9/10

DOI https://doi.org/10.19020/CD.0000001897

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参考文献 Reference

現在，本邦で使用されている透析液Na濃度は140 mEq/Lが主流である．低Na透析液を使用することで高血圧を是正することができるが，高Na透析液を使用することで透析中の循環動態を安定させ，高齢透析患者の予後改善を期待することができる．よって，診療している患者母集団に合わせ透析液Na濃度を調整していく必要がある．透析でのNaの除去は血圧安定化に寄与しており，オンラインHDFを行うことで透析低血圧を防ぐといわれている．HD，前希釈オンラインHDF，後希釈オンラインHDFで透析1回当りのNa除去量を比較したところ，前希釈オンラインHDFにおいて相対的なNa除去量の低下が見られた．このことが透析中の血圧安定化に寄与している可能性があると考えられた．