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The Japanese Journal of Clinical Dialysis Volume 36, Issue 4 （April 2020）

臨牀透析 36巻4号（2020年4月発行）

Japanese English

特集世間の荒波にもまれるCKD-MBD 治療

【コラム】ビスホスホネート製剤はCKD-MBDに適用できるか？②反対の立場から風間順一郎 ¹ ¹福島県立医科大学腎臓高血圧内科キーワード：骨量 , 材質特性 , 骨量骨脆弱性曲線 , 臨床研究 Keyword: 骨量 , 材質特性 , 骨量骨脆弱性曲線 , 臨床研究 pp.396-398

発行日 2020年4月10日 Published Date 2020/4/10

DOI https://doi.org/10.19020/CD.0000001236

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参考文献 Reference

CKD-MBD とは「骨や心血管の異常を呈するに至りうるCKD に伴う全身性のミネラル代謝異常」と定義される病態生理概念である．ビスホスホネート製剤は高カルシウム血症に対して用いられることがあるので，ミネラル代謝異常に適用されないということはない．CKD に高カルシウム血症を合併した場合には，ビスホスホネート製剤を使ってみても悪くないとは思う．ただ，おそらく本稿で筆者に課されたお題はそういうケースではなく，脆弱性骨折の予防ツールとしてビスホスホネート製剤はどうか？という意味なのだろう．もちろんこれはCKD―MBD とは関係のない話であり，KDIGO ガイドラインにも見られるありふれた誤解の為せる業である．それを承知したうえで，CKD 患者の脆弱性骨折予防に対するビスホスホネート製剤使用の適否について，否定的な立場から考察する．