Medical Technology 54巻1号 (2026年1月発行)

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特集　一般検査のpotential pitfallに備えよう

扉 54巻1号 , 2026年1月 , pp.5-5

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　一般検査は日常診療における最初の判断材料として，患者の状態を迅速かつ正確に把握する重要な役割を担っています．しかし，検査原理や検体特性の理解不足，採取条件や前処理の違い，観察・判定の技術差などにより，思わぬ “pitfall” に直面することがあります．こうした見落としや誤判定は，診断や治療方針に大きな影響を及ぼす可能性があります．

1．尿定性検査のピットフォール金並　真吾 54巻1号 , 2026年1月 , pp.6-10

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尿定性検査は理想的なスクリーニング検査として広く普及している．しかし，尿試験紙は化学的な原理をもとにした呈色反応を用いている項目が多く，食事や薬剤の代謝産物など，尿中に排出されるさまざまな物質などの影響を受け，偽反応を示すことがある．本稿では，尿定性検査の各項目における注意点について考えたい．

2．尿沈渣検査のピットフォール　1）血球類に関するピットフォール金崎　悠 54巻1号 , 2026年1月 , pp.11-17

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尿沈渣中の赤血球は糸球体型・非糸球体型に分類され，腎・尿路疾患の鑑別に役立つ．白血球はおもに好中球だが，リンパ球や好酸球の出現は疾患の特定に重要である．定性検査との整合性の確認や類似成分の正確な鑑別も，診断支援に重要である．

2．尿沈渣検査のピットフォール　2）上皮細胞類に関するピットフォール猪浦　一人 54巻1号 , 2026年1月 , pp.18-23

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上皮細胞類を正しく分類して報告することは，病態の把握・診断を進めるうえで重要である．上皮細胞類に関するピットフォールには，上皮細胞の分類間違い，上皮細胞の良悪の判定間違いなどがある．本稿では，見間違える可能性のある小型上皮細胞が出現した症例を用いて解説する．

2．尿沈渣検査のピットフォール　3）塩類・結晶類に関するピットフォール溝口　義浩 54巻1号 , 2026年1月 , pp.24-32

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尿沈渣検査は，日本臨床衛生検査技師会などによる教本の作成や研修会の開催により，標準検査法や鏡検技術などにおいて目覚ましい発展を遂げた．しかし，依然として未知な部分や，エビデンスの蓄積が必要な部分がある．本稿では，尿沈渣検査のなかでも塩類・結晶類に関するピットフォールや注意点を整理して紹介する．

3．髄液・体腔穿刺液検査のピットフォール石山　雅大 54巻1号 , 2026年1月 , pp.33-40

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検査室で取り扱う穿刺液検査には髄液，胸水，腹水，心嚢液，関節液などがあげられる．これらの穿刺液検査は，感染症などの炎症性疾患，腫瘍の検出などに寄与し，診断や治療方針決定に直結するため，臨床的意義が高い．検査全体のなかでまずは一般検査から行うが，生化学・血液・病理細胞診といった他分野に展開することも多く，一般検査による最初の判断が重要である．さらに，穿刺液検査は侵襲性が高いため患者負担も大きく，また，採取量も限られるため，検体の取り扱いには慎重さが求められる．本稿では，それぞれの検体の特性や処理方法を中心に解説し，代表的なピットフォールとその回避策を整理する．

4．寄生虫検査のピットフォール野崎　司 54巻1号 , 2026年1月 , pp.41-47

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わが国の社会現象の変化は，寄生虫症に多くの変貌をもたらした．戦後の高度経済成長期には，衛生環境の改善とともに回虫症を代表とする土壌伝播寄生虫症は影を潜めた．しかし，依然として油断のならない状況にあり，海外からの輸入寄生虫症やペットからの人獣共通感染症は頻繁にみられるものではないが，難検査性および難治性のものが多い．熱帯・亜熱帯の開発途上国では，今なお寄生虫症が蔓延し，国際化が進んだ現在，わが国における寄生虫症を取り巻く状況は大きく変化している．検査室は最新の寄生虫事情を把握したうえで，検査体制を整備・維持していくことが重要である．

Editorial―今月のことば

「学問と礼節を重んじる文化」の継承宮地　勇人 54巻1号 , 2026年1月 , pp.1-1

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　研修医として水戸市に赴任して以来，実に40年ぶりに同地を再訪する機会を得た．今回小生は，水戸市で開催された「茨城県臨床検査技師会創立75周年記念式典」において，記念講演の講師を拝命した．講演では，水戸赤十字病院における2年間の内科研修での経験が，みずから長年従事している臨床検査の標準化ならびに卒前・卒後教育の活動の基盤を形成していることを述べるとともに，臨床検査技師に対する期待をお伝えし，臨床検査の国際標準化活動への積極的参画についても呼びかけた．

薬剤感受性検査データ（MIC）の読み方と耐性菌検査グラム陰性菌編

13．Stenotrophomonas maltophilia, Burkholderia cepacia complex，他ブドウ糖非発酵菌坂梨　大輔 , 三鴨　廣繁 54巻1号 , 2026年1月 , pp.49-53

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耐性機序と疫学的背景

　本菌はStenotrophomonas maltophiliaである（表1）．本菌種やBurkholderia cepacia complex，Elizabethkingia属菌およびChryseobacterium属菌などのブドウ糖非発酵グラム陰性桿菌は土壌や水など自然界に広く分布し，栄養要求性が低く，栄養分の乏しい湿潤環境でも増殖でき，かつ長期に生存する．いずれもヒトに対する病原性が高い菌ではないため，健常人において感染症となることはまれだが，環境中に長期に生存する性質から医療機関内においては日和見感染菌として注意を要する．

MT Seminar―読んで、見て、深める臨床検査技師のための誌上講義

固形臓器移植患者における微生物検査の役割長尾　美紀 54巻1号 , 2026年1月 , pp.55-58

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要点

☑固形臓器移植は末期臓器不全の治療として有効だが，免疫抑制療法により易感染性となるため，感染症が予後を大きく左右する．

☑移植前評価から移植後の各時期に至るまで感染症リスクは多様であり，微生物検査は予防戦略の立案や早期診断に不可欠である．

☑従来の培養検査に加え，新規分子診断法を適切に組み合わせることで診断精度向上と治療の最適化が進み，移植医療の安全性向上につながる．

知っておこう口腔と全身の病気との関連―口腔微生物叢の重要性今井　健一 54巻1号 , 2026年1月 , pp.59-64

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要点

☑「自分の歯で食事をすること」の重要度は年齢とともに増し，幸福度にも直結します．しかし，歯を失ってからその大切さに気づくことが多いのが現状です．歯を失うもっとも大きな要因は，口腔細菌が原因となる歯周病です．

☑近年，歯周病が肺炎，心疾患，糖尿病，大腸癌，低体重児出産，およびアルツハイマー型認知症などの全身疾患の誘因となることがわかってきました．

☑口腔を健康に保つことが，誤嚥性肺炎や糖尿病の予防，さらには術後感染症の予防に有効であると明らかとなっています．

☑コロナ禍のなかで，唾液を用いた抗原検査やPCR検査が注目を集めました．今後はよりいっそう，口腔や唾液を対象とした検査・診断の進展が期待されています．

☑口は健康と病気，両者の入口であり，そして何よりも命の入口です．口腔は生きる・食べる・話すことの基本です．今後，ますます口腔から全身の健康を考えることが重要となります．

C型肝炎の診断と管理の現状市田　隆文 54巻1号 , 2026年1月 , pp.65-70

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要点

☑WHOが提唱する，わが国における「HCV新規感染と肝炎関連死亡の軽減」は達成されつつある．

☑HCV抗体とHCVコア抗原（蛋白）でHCVスクリーニングを行い，HCV-RNA定量法で確定診断を行うのが標準的検査手順である．

☑直接作用型抗ウイルス剤（DAA）により，HCVの排除率は99％超を達成している．

☑HCV患者の拾い上げに，かかりつけ臨床検査技師の必要性と，残された治療対象集団に対するPWID（people who inject drug）が，わが国でもフォーカスされるようになってきた．HCV患者の拾い上げの問題を解決しなければ，最終的なelimination（公衆衛生上の脅威にならないようにすること）へのラストマイルはまだ先である．

基礎講座

透析患者の血液検査値を見る際のポイント木村　秀樹 54巻1号 , 2026年1月 , pp.72-77

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◎透析患者は高度腎不全，高血圧，糖尿病，心血管疾患，腎性貧血，二次性副甲状腺機能亢進症などの合併症があり，これらは各種検査項目の透析前値に影響している．

◎分子量が小さいほど透析効率が高いため，低分子のUN，Cr，UAは透析後の減少率が大きく，特に透析前後のUN値は透析量と蛋白摂取量の推算に利用されている．

◎電解質は透析液濃度を反映し，透析前後ではNa，Clは大きな変動がない．K，IPは基準値下限レベルに低下し，Ca，Mgは基準値内にとどまる．

◎ヘパリン混入検体ではAPTTが延長してリパーゼ活性が増強するため，TGが低下することが多い．EPO不足による腎性貧血が主体だが，その他の二次性貧血の合併もあるため，鑑別が必要である．

From LABO

フリーランスで働く臨床検査技師の実際服部　博明 54巻1号 , 2026年1月 , pp.78-80

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はじめに

　臨床検査技師にはさまざまな働き方があり，そのなかにフリーランスという道も含まれている．私は2020年に開業届を提出し，「はっとラボ」として活動してきた．当時はまだ珍しい存在だったが，近年は都市部を中心にフリーランスとして活動する臨床検査技師が増えていると聞く．都市部と地方では戦略が異なるが，本稿では鳥取県という地方でのフリーランスの実際を，私の経験をもとに提示する．

先輩に学ぶ！微生物検査の基本技術・知識とチェックポイント

1．滅菌操作・無菌操作村田　正太 54巻1号 , 2026年1月 , pp.82-86

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要点

☑滅菌操作は対象物中の微生物を殺滅あるいは除去し，滅菌する手技である．

☑滅菌操作では，対象物の素材に応じた適切な方法を選択する．

☑無菌操作は，患者検体や微生物を取り扱う際に，環境や検査者由来の微生物，あるいは検査手技によって生じた微生物を含むエアロゾルによる汚染や曝露を避ける手技である．

☑無菌操作は検査者を感染から防ぎ，検査室の環境汚染も防ぐ．

臨床検査Q&A

Q　膵臓の超音波内視鏡下穿刺吸引法（EUS-FNA）で採取された細い糸状の検体について，迅速細胞診（ROSE）の際に，どの部分からサンプリングをすればよいのでしょうか．腫瘍部分を肉眼で見分けるコツがあれば教えて下さい．中村　香織 54巻1号 , 2026年1月 , pp.87-89

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A　EUS-FNA検体の性状は疾患によって異なりますが，基本的には白色部や赤白混合部をサンプリングすれば，腫瘍細胞が存在します．しかし，ROSEでのサンプリングにより，組織標本作製や診断に影響が出る場合もあるので，注意が必要です．

Q　血小板が少ない時の報告基準について教えて下さい．大石　沙織 54巻1号 , 2026年1月 , pp.90-91

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A　血小板の偽低値が疑われる場合も，参考値を報告することで，医師側は次の採血のタイミングを決めるための情報が得られる可能性があります．一方で，特に高度な血小板減少を参考値として報告するデメリットも存在しますので，施設の事情を考慮して報告体制を構築する必要があります．

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目次 54巻1号 , 2026年1月 , pp.2-3

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VOICE 読者のページ 54巻1号 , 2026年1月 , pp.92-92

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MTパズル 54巻1号 , 2026年1月 , pp.94-94

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Information 54巻1号 , 2026年1月 , pp.95-95

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編集後記・次号予告 54巻1号 , 2026年1月 , pp.96-96

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基本情報

Medical Technology
54巻1号
(2026年1月発行)

電子版ISSN：印刷版ISSN：0389-1887 医歯薬出版

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